小孩摔伤以后疤痕如何处理

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  小孩摔伤以后疤痕如何处理?在门诊有很多家长带着不小心摔伤伤口刚拆线的小朋友来咨询的,希望以后可以不要留疤,那么真相是什么样的呢?


  首先,只要伤到了真皮层甚至更深就一定会留疤,手术只能改善,疤痕一定存在,只是能够尽量不明显。

  第一,什么样的伤不会留疤呢?

        表皮擦伤,不管多大面积,只要没有感染,没有伤及真皮层,就算早期黑色痂皮很难看,请放心,这种是不会留疤的。但是如果护理不当,如未长出新皮就受到日晒,那么就有留下色素沉着的风险。包括指甲划伤,铅笔划伤,凡是带有毒素的物件即使只是表皮损伤,留下的色素也会很难消退,需要好几年甚至更长。

  第二,有了疤痕应该如何护理?

  1、受伤时有组织缺损,缝合有张力,那么拆线后一定要用减张免缝3M胶布进行减张固定3-6个月,防止疤痕增宽。

  2、疤痕愈合时增生明显,发红发痒的,这类情况,需要患儿一定要忌口,任何辛辣刺激(酒精类的等)的东西都不能碰。可以外用康瑞保、积雪苷等软化疤痕的药物局部涂抹,软化及止痒,也可以应用疤克、金疤克之类的硅凝胶涂抹抑制疤痕增生。要防止儿童用手抓痒的疤痕,这样会让疤痕增生更明显。

  3、表面突起的疤痕,遇到这类疤痕,如果是四肢部位建议采用压迫疗法,内贴硅胶片(美皮护、仙卡、瘢痕敌等)外用定制的弹力衣裤局部加压包扎,压闭疤痕内的血管,半年到一年左右,效果比激光或者药物更好,且经济。

  4、对于有疤痕体质遗传史的小朋友,发生疤痕疙瘩,可以视情况使用激素类的疤痕内注射药物,但是忌用细胞毒类的药物(5-fu 5氟尿嘧啶)。

  5、最重要的就是,家长一定要有耐心,上述药物对于愈合良好的疤痕(不感染,不增生,不发痒)是完全没有必要使用的,任何疤痕在3-6个月内都是增生期,会发红发硬,但是只要过了这段时间自然就慢慢变白变软了,不论使用何种药物都只是加速这个过程,短期看来疤痕消退的更快。

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